麻疹流行「ワクチンは危険、自分で罹って免疫獲得」 「ワクチンで自閉症」？【ファクトチェック】

麻疹（はしか）が流行しています。予防にはワクチンが有効ですが、ソーシャルメディア上ではワクチンの有効性を否定し、麻疹の危険性を低く見て「自分で罹って免疫獲得すれば良い」などという投稿が多数拡散していますが、いずれも誤りです。専門家が麻疹の危険性とワクチンの有効性について解説します。

検証対象

麻疹の流行に伴い、X（旧Twitter)などで予防策としてのワクチンを否定するような投稿が広がった。「ワクチンは危険」「ワクチンで自閉症になる」「自分で罹って免疫を獲得すれば良い」など、内容は様々だ(例1,例2,例3)。

NHKは2024年3月14日に「はしかの症状軽視も… ワクチン予防否定するSNSの誤情報に注意」という記事で、ワクチン予防を否定する誤情報が13日午後8時の時点で合計100万回近く閲覧されていると指摘している。そういったワクチンに否定的な情報の拡散はその後も、止まっていない。

日本ファクトチェックセンター（JFC）は、拡散している情報を確認したところ、主なポイントは4つ挙げられる。

・麻疹の危険性
・ワクチンの有効性
・自分で罹って免疫を得るという言説について
・ワクチンで自閉症になるという言説について

検証過程

JFCは、国際医療福祉大学医学部 救急医学 教授（代表）で同大学成田病院救急科部長の志賀隆医師に話を聞いた。以下が、その回答だ。

感染力が高く、死の危険性も

麻疹は非常に危険性が高い病気です。まず、感染力の高さを示す基本再生産数が他のウイルスに比べて極めて大きい。風疹5～7、インフルエンザ (スペイン風邪)2～3に対して、麻疹は12~18です(麻疹に関する基礎知識)。麻疹の主な感染経路は「空気感染」で、結核菌でも認められるものです。ほかのウイルスと違って、より小さな飛沫が空気中を長時間漂います。

※基本再生産数（Basic Reproduction Number） 感染者一人が誰も免疫を持たない集団に加わったとき、直接感染させる人数の確率的な平均値。

感染すれば、死に至ることもあります。先進国でも発症すれば約1000人に1人の割合で死亡する可能性があると考えられます（麻しんが死因となった死亡者数）。中でも、肺炎や脳炎の合併による死亡が多いです。私自身が担当した事例でも、中学生がICUに入るほど危険な例がありました。

参考
厚労省が注意喚起―麻疹は死にもつながる危険な病気、そのリスクと対処法を知る | メディカルノート
麻しんに関する基礎知識（厚生労働省）
麻しん（はしか）が死因となった死亡者数（厚生労働省）

ワクチンは非常に有効

麻疹に対するワクチンの効果は非常に高いです。1回接種による免疫獲得率は93～95%以上、2回接種による免疫獲得率は97～99％以上と報告されています。ワクチン接種２週間後から麻疹の抗体が体内でみられます。通常のワクチン接種による予防に加えて、緊急でできることもあります。麻疹患者と接触後72時間以内に麻疹含有ワクチンの接種を受けることです。

日本が地域に定着した病原体が消滅したことを意味する「排除状態」になったのは、厚生労働省や市民の大変な努力でワクチン接種が浸透したことも大きいでしょう。ワクチンに否定的な言説が拡散し、接種率が下がれば、日本も再び恒常的に感染拡大する国になり得ます。発症すれば1000人に1人が亡くなることを考えれば、ワクチンは費用対効果が非常に高いことがわかります。

参考
麻しんについて ファクトシート(厚生労働省検疫所)

「自分から感染して免疫を獲得」の問題点

麻疹は死に至ることもある危険な感染症です。自分から感染することはおすすめできません。1000人に1人が死亡する可能性というのは、医師から見れば非常に高い確率です。

新型コロナウイルスでもそうでしたが「自分の周りには亡くなった人はいないから大丈夫」と考える人もいるかもしれません。しかし、不運にもご自身の愛する方や友人が犠牲者になった際には、科学的に危険な行為をしたことを後悔することになるでしょう。 

「麻疹ワクチンで自閉症になる」の誤り

これも繰り返し拡散している偽情報です。きっかけとなったのは有名な医学雑誌ランセットに1998年に掲載された論文だと言われています。麻疹・おたふくかぜ・風疹(MMR)ワクチンと自閉症､炎症性腸疾患とを関連付けた論文でしたが、基本的な間違いを含むなど問題が多かったことからすでに撤回されています（ランセット）。

フィンランドでは、MMRワクチンを接種した小児180万人を14年間追跡調査し、接種関連の自閉症や炎症性腸疾患は一人も認められなかったという論文も出ています。

参考
英国におけるMMRワクチン論争の最新状況

判定

麻疹に関して「ワクチンは必要ない」「自分で罹って免疫を獲得すれば良い」「ワクチンで自閉症になる」などの言説は誤りと判定する。麻疹は、極めて感染力が強い上に発症すれば約1000人に一人が死亡する危険な感染症。ワクチン接種の予防効果は高い。また、接種と自閉症を結びつける論文は撤回されている。

検証：古田大輔
編集：宮本聖二

検証協力

志賀隆医師（国際医療福祉大学医学部 救急医学 教授（代表）、国際医療福祉大学成田病院 救急科部長）

学生時代より総合診療・救急を志し、米国メイヨー・クリニックでの救急研修を経てハーバード大学マサチューセッツ総合病院で指導医を務めた。東京ベイ・浦安市川医療センターを経て国際医療福祉大学医学部救急医学講座教授に着任。X（旧Twitter、@TakSugar）で医療に関する情報発信をしており、麻疹についてもメディカルノートで解説している。